Lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en el paciente crítico pronado. Estudio de incidencia / Dependency-related skin lesions in the prone critical patient. Incidence study

Objetivo: Determinar la incidencia de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia (LCRD) en los pacientes en decúbito prono (DP) e identificar los factores predisponentes. Método: Estudio descriptivo-longitudinal en 2 unidades de cuidados intensivos (UCI) polivalentes. Se incluyeron pacientes con ventilación mecánica invasiva y DP, sin lesiones al ingreso. Se registraron 3 tipos de LCRD: (lesiones por presión [LPP], lesiones cutáneas asociadas a la humedad [LESCAH] y lesiones por fricción [LF]), variables demográficas, diagnóstico, estancia, episodios en DP, cambios posturales, APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Disease Classification System), prealbúmina al ingreso, índice de masa corporal (IMC), diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo, enfermedad vascular periférica (EVP), fármacos vasoactivos, escala de Braden y mortalidad. Análisis bivariante: prueba de χ2, t-Student o U de Mann-Whitney. Multivariante: regresión logística. Resultados: Se incluyeron 49 pacientes. Se realizaron 170 DP. Aparecieron 41 LCRD en 22 pacientes con una incidencia acumulada del 44,9% (IC 95%: 31,6-58,7). El 63,4% LPP (73,1% faciales; 76,9% categoría II), el 12,2% LESCAH (60% inguinales; 60% categoría II) y el 24,4% LF (50% torácicas; 70% categoría III). La mediana de edad del grupo con lesiones (GCL) fue de 66,5 (61,8-71,3) frente al 64 (43-71) años del grupo sin lesiones (GSL); p=0,04. El 80% del GCL tenía EVP frente al 20% del GSL; p=0,03. La mediana de horas totales en DP del GCL fue de 96,9 (56,1-149,4) frente a 38,2 (18,8-57) del GSL; p<0,001. El análisis multivariante seleccionó horas totales DP (OR: 1,03; IC 95%: 1,01-1,05) y la EVP (OR: 8,9; IC 95%: 1,3-58,9) como factores predisponentes para desarrollar LCRD. Conclusiones: Existe una elevada incidencia de LCRD en DP, mayoritariamente lesiones por presión, aunque de baja severidad. Las horas acumuladas en DP y la enfermedad vascular periférica favorecen su desarrollo.(AU)

Objective: To determine the incidence of dependence-related skin lesions (DRSL) in patients in prone position (PP) and to identify the predisposing factors. Method: Follow-up study in two polyvalent intensive care units. Patients undergoing invasive mechanical ventilation and PP with no skin lesions on admission were included. We recorded the 3 types of DRSL:(pressure ulcers (PU), moisture-associated skin damage (MASD) and friction injuries (FI)), demographic variables, diagnosis, length of stay, PP episodes, postural changes, APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Disease Classification System), prealbumin level on admission, body mass index (BMI), diabetes, hypertension, smoking, peripheral vascular disease (PVD), vasoactive drugs, Braden scale and mortality. Bivariate analysis: Chi-square test, t-test or Mann-Whitney U test. Multivariate analysis: logistic regression. Results: Forty nine patients were included and 170 PP were performed. Forty-one DRSL appeared in 22 patients with a cumulative incidence of 44.9% (95% CI: 31.6-58.7). PU accounted for 63.4% (73.1% facial; 76.9% stage II), 12.2% were MASD (60% inguinal; 60% stage II) and 24.4% were FI (50% thoracic; 70% stage III). The median age of the lesion group (LG) was 66.5 (61.8-71.3) vs 64 (43-71) years old in the non-lesion group (NLG), P=.04. Eighty percent of the LG had PVD vs 20% of the NLG, p=0.03. The median total hours on PP of the LG was 96.9 (56.1-149.4) vs 38.2 (18.8-57) of the NIG, P<.001. Multivariate analysis selected total PP hours (OR: 1.03; 95% CI: 1.01-1.05) and PVD (OR: 8.9; 95% CI: 1.3-58.9) as predisposing factors for developing DRSL. Conclusions: There is a high incidence of skin lesions related to prone decubitus dependence, mostly pressure lesions, although of low severity. The accumulated hours in probe position and peripheral vascular disease favor their development.(AU)

Vocal Demand Response to the Educational Setting Based Communication Scenarios: A Single Subject Study

Objectives: This was a single-subject study, aimed to demonstrate different vocal demand situations that are typical for primary school and teacher's vocal demand response under two acoustical conditions, with and without voice amplification, during five working days. Methods: The long-term voice dosimetry with Vocal Holter Med (PR.O. Voice Srl) was carried out on a 49-year-old female teacher with voice disorders during daily teaching activities. A sound field amplification system (SFAS) PentaClass Runa was installed in the classroom. Voice dosimetry was provided under two different acoustical conditions: without SFAS (2 days) and with SFAS (3 days). Results: Phonation time percentage, sound pressure level (SPL), SPL SD, fundamental frequency (F0), F0 SD, cycle, and distance doses were investigated in seven communication scenarios (lessons, group/individual classes, sports lessons in the gym and schoolyard, breaks, lunch breaks, and other activities). The median scores of all voice parameters differed significantly between different vocal demand contexts. The significant statistical difference in the vocal demand response was in the communication situations with and without SFAS. In addition, the number of children, reverberation time, and ambient air relative humidity impacted voice SPL and the cycle dose. Conclusions: Lessons, sports lessons held in the gym or schoolyard, breaks, and lunch breaks were considered as high vocal demand communication situations requiring higher voice intensity and fundamental frequency, higher phonation time percentage, cycle, and distance doses. Group/individual work and other teacher activities during the day, unrelated to direct work with students, were categorized as low vocal demand communication scenarios.

Objetivos: Este fue un estudio de sujeto único, cuyo objetivo fue demostrar diferentes situaciones de demanda vocal típicas de la escuela primaria y la respuesta vocal de los docentes bajo dos condiciones acústicas, con y sin amplificación de voz, durante cinco días laborables. Métodos: Se llevó a cabo dosimetría vocal a largo plazo con Vocal Holter Med (PR.O. Voice Srl) durante las actividades diarias de enseñanza en una docente de 49 años con trastornos de la voz. Se instaló un sistema de amplificación de campo sonoro (SFAS) PentaClass Runa en el aula. La dosimetría vocal se realizó bajo dos condiciones acústicas diferentes: sin SFAS (2 días) y con SFAS (3 días). Resultados: Se investigaron el porcentaje de tiempo de fonación, el nivel de presión sonora (SPL), SPL SD, la frecuencia fundamental (F0), F0 SD, ciclos y dosis de distancia en siete escenarios de comunicación diferentes (clases, clases grupales/individuales, clases de educación física en el gimnasio y el patio de la escuela, recreos, almuerzos y otras actividades). Las puntuaciones medias de todos los parámetros vocales diferían significativamente entre los diferentes contextos de demanda vocal. La diferencia estadísticamente significativa en la respuesta a la demanda vocal se observó en las situaciones de comunicación con y sin SFAS. Además, el número de niños, el tiempo de reverberación y la humedad relativa del aire ambiente afectaron al SPL de la voz y la dosis de ciclo. Conclusiones: Las lecciones, las clases de educación física en el gimnasio o el patio de la escuela, los recreos y los almuerzos se consideraron situaciones de comunicación de alta demanda vocal, que requerían una mayor intensidad y frecuencia fundamental de la voz, un mayor porcentaje de tiempo de fonación y dosis de ciclo y distancia más altas. El trabajo grupal/individual y otras actividades del profesor durante el día no relacionadas con el trabajo directo con los estudiantes se categorizaron como escenarios de comunicación de baja demanda vocal.

Dependency-related skin lesions in the prone critical patient. Incidence study.

OBJECTIVE: To determine the incidence of dependence-related skin lesions (DRSL) in patients in prone position (PP) and to identify the predisposing factors. METHOD: Follow-up study in two polyvalent intensive care units. Patients undergoing invasive mechanical ventilation and PP with no skin lesions on admission were included. We recorded the 3 types of DRSL: (pressure ulcers [PU], moisture-associated skin damage [MASD] and friction injuries [FI]), demographic variables, diagnosis, length of stay, PP episodes, postural changes, APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Disease Classification System), prealbumin level on admission, body mass index (BMI), diabetes, hypertension, smoking, peripheral vascular disease (PVD), vasoactive drugs, Braden scale and mortality. Bivariate analysis: chi-square test, t-test or Mann-Whitney U test. Multivariate analysis: logistic regression. RESULTS: Forty nine patients were included and 170PP were performed.Forty-one DRSL appeared in 22 patients with a cumulative incidence of 44.9% (95%CI: 31.6-58.7). PU accounted for 63.4% (73.1% facial; 76.9% stage II), 12.2% were MASD (60% inguinal; 60% stage II) and 24.4% were FI (50% thoracic; 70% stage III). The median age of the lesion group (LG) was 66.5 [61.8-71.3] vs. 64 [43-71] years old in the non-lesion group (NLG), p=0.04. Eighty percent of the LG had PVD vs. 20% of the NLG, p=0.03. The median total hours on PP of the LG was 96.9 [56.1-149.4] vs. 38.2 [18.8-57] of the NIG, p<0.001. Multivariate analysis selected total PP hours (OR=1.03; 95%CI:1.01-1.05) and PVD (OR=8.9; 95%CI:1.3-58.9) as predisposing factors for developing DRSL. CONCLUSIONS: There is a high incidence of skin lesions related to prone decubitus dependence, mostly pressure lesions, although of low severity.The accumulated hours in probe position and peripheral vascular disease favor their development.

Evaluación del Rendimiento y Producción de Humedad de los Humidificadores de Burbuja usados con Mascarillas Oxígeno de Concentración Variable / Evaluation of the Performance and Humidity Production of Bubble Humidifiers used with Variable Concentration Oxygen Masks

Introducción. Introducción. El uso de humidificadores de burbuja asociados a equipos de oxigenoterapia es una práctica común en los centros hospitalarios de nuestro país. Sin embargo, no se ha evaluado el aporte real de humedad que entregan estos equipos cuando son usados con sistemas de concentración variable a distintas concentraciones de oxígeno. Además, se han descrito problemas de funcionamiento en la entrega de oxígeno cuando se han ocupado este tipo de humidificador. Objetivo. Determinar el aporte real de humedad que entregan los humidificadores de burbuja al ser usados con sistemas de oxigenoterapia de concentración variable. Métodos. Se evaluaron 10 humidificadores de burbuja, marca Hudson RCI®, con válvula liberadora de presión, los cuales se conectaron a un sistema de oxigenoterapia de concentración variable (Marca Hudson RCI®, modelo MULTI-VENT). La medición de la humedad relativa (HR) se realizó en una cámara de acrílico, donde se conectó el inyector del sistema de oxigenoterapia. Para medir H.R. y temperatura se utilizó un higrómetro digital (Veto®, Italia) y un higrómetro análogo (Hygromat®, Alemania). Cada medición requirió un tiempo de 5 minutos para lograr un valor estable. Se realizaron mediciones de la humedad relativa y temperatura entregada por este sistema, con y sin humidificador, a concentraciones de oxígeno de 0.24, 0.26, 0.28, 0.3, 0.35, 0.4 y 0.5. Resultados. Para las la temperatura, no hubo diferencias entre las mediciones realizadas con y sin humidificador de burbuja. Para la humedad relativa, sólo hubo diferencias estadísticamente significativas a concentraciones de oxígeno altas (> 0.35), pero con escaso cambio en la entrega de humedad absoluta. Cuando se utilizó flujos operativos ≥ 6 L/min se activó la válvula liberadora de presión del humidificador. Conclusión. El uso de humidificadores de burbuja asociados a sistemas de oxigenoterapia de concentración variable no genera un aumento significativo de la humedad entregada a concentraciones bajas de oxigeno, por lo cual se podría prescindir de su uso.

Background. The use of bubble humidifiers associated with oxygen therapy equipment is a common practice in hospitals in our country. However, the real contribution of humidity delivered by these equipments when used with variable concentration systems at different oxygen concentrations has not been evaluated. In addition, operating problems have been described in the delivery of oxygen when this type of humidifier has been used. Objetive. Determine the real contribution of humidity delivered by bubble humidifiers when used with variable concentration oxygen therapy systems. Methods. 10 Hudson RCI® brand bubble humidifiers with a pressure release valve were evaluated, which were connected to a variable concentration oxygen therapy system (Hudson RCI® brand, MULTI-VENT model). The relative humidity (RH) was measured in an acrylic chamber, where the injector of the oxygen therapy system was connected. To measure R.H. and temperature, a digital hygrometer (Veto®, Italy) and an analog hygrometer (Hygromat®, Germany) were used. Each measurement required a time of 5 minutes to achieve a stable value. Measurements of the relative humidity and temperature delivered by this system were made, with and without a humidifier, at oxygen concentrations of 0.24, 0.26, 0.28, 0.3, 0.35, 0.4 and 0.5. Results. For temperature, there were no differences between the measurements made with and without a bubble humidifier. For relative humidity, there were only statistically significant differences at high oxygen concentrations (> 0.35), but with little change in absolute humidity delivery. When operating flows ≥ 6 L/min were used, the humidifier pressure relief valve was activated. Conclusion. The use of bubble humidifiers associated with variable concentration oxygen therapy systems does not generate a significant increase in the humidity delivered at low oxygen concentrations, so their use could be dispensed with.

Técnica crusting en dermatitis asociada a la incontinencia / Crusting technique in incontinence-associated dermatitis

Introducción: Las dermatitis asociadas a la incontinencia son el tipo de lesiones cutáneas asociadas a la humedad más frecuentes, y pueden ser difíciles de manejar en contextos de fragilidad, incontinencia mixta y factores intrínsecos no modificables. Caso clínico: Mujer de 84 años, con antecedentes de deterioro cognitivo, que ingresa para cirugía del aparato digestivo. Presenta diarrea postoperatoria y posterior lesión cutánea en zona perianal asociada a esta. Plan de actuación: Tras abordaje con crema barrera con zinc y su fracaso, se aplica técnica crusting. Discusión y conclusiones: La aplicación de película barrera no irritante junto con los polvos hidrocoloides (técnica crusting) contribuyó a la cicatrización de la lesión al aunarse, por un lado, el efecto barrera de la película no irritante y, por otro, la acción cicatrizante de los polvos hidrocoloides (AU)

Introduction: Incontinence-associated dermatitis are the most frequent type of moisture-associated skin lesions that can be difficult to manage in contexts of frailty, mixed incontinence and non-modifiable intrinsic factors. Clinical case: An 84-year-old woman with a history of cognitive impairment and digestive system surgery, who presented postoperative diarrhoea and subsequent skin lesion in the perianal area. Action plan: After approach with barrier cream with zinc and its failure, the crusting technique is applied. Discussion and conclusions: The application of a non-irritating barrier film together with the hydrocolloid powders contributed to the healing of the lesion by combining the barrier effect of the non-irritating film and the healing action of the hydrocolloid powders (AU)

The other side of tropical forest drought: do shallow water table regions of Amazonia act as large-scale hydrological refugia from drought?

Tropical forest function is of global significance to climate change responses, and critically determined by water availability patterns. Groundwater is tightly related to soil water through the water table depth (WT), but historically neglected in ecological studies. Shallow WT forests (WT < 5 m) are underrepresented in forest research networks and absent in eddy flux measurements, although they represent c. 50% of the Amazon and are expected to respond differently to global-change-related droughts. We review WT patterns and consequences for plants, emerging results, and advance a conceptual model integrating environment and trait distributions to predict climate change effects. Shallow WT forests have a distinct species composition, with more resource-acquisitive and hydrologically vulnerable trees, shorter canopies and lower biomass than deep WT forests. During 'normal' climatic years, shallow WT forests have higher mortality and lower productivity than deep WT forests, but during moderate droughts mortality is buffered and productivity increases. However, during severe drought, shallow WT forests may be more sensitive due to shallow roots and drought-intolerant traits. Our evidence supports the hypothesis of neglected shallow WT forests being resilient to moderate drought, challenging the prevailing view of widespread negative effects of climate change on Amazonian forests that ignores WT gradients, but predicts they could collapse under very strong droughts.

O funcionamento da floresta tropical é de importância global para as respostas às mudanças climáticas e é criticamente determinado pelos padrões de disponibilidade de água. A água subterrânea está intimamente relacionada à água do solo através da profundidade do lençol freático, que tem sido historicamente negligenciado em estudos ecológicos. Florestas com lençol freático raso (< 5 m) estão sub-representadas nas redes de pesquisa florestal e ausentes nas medições de fluxo de gases, embora representem ~ 50% da Amazônia e devam responder de forma diferente às secas relacionadas às mudanças globais. Aqui revisamos os padrões de profundidade do lençol freático e suas consequências para plantas, resultados emergentes, e avançamos em um modelo conceitual que integra o ambiente e as distribuições de características funcionais para prever os efeitos das mudanças climáticas. As florestas com lençol freático raso têm uma composição de espécies distinta, com árvores mais aquisitivas na obtenção de recursos e hidrologicamente vulneráveis, dosséis mais baixos e menor biomassa do que as florestas com lençol freático profundo. Durante os anos climáticos 'normais', as florestas com lençol freático raso têm maior mortalidade e menor produtividade do que as florestas com lençol freático profundo, mas durante secas moderadas, a mortalidade é amortecida e a produtividade aumenta. No entanto, durante secas severas, as florestas com lençol freático raso podem ser mais sensíveis devido às raízes superficiais e características funcionais de intolerância à seca. Nossas evidências apoiam a hipótese de que as florestas com lençol freático raso, historicamente negligenciadas, sejam resilientes à seca moderada, desafiando a visão predominante dos efeitos negativos generalizados da mudança climática nas florestas amazônicas que ignora gradientes de profundidade do lençol freático, mas prevê que elas podem entrar em colapso sob secas muito fortes.

La función de los bosques tropicales es de importancia mundial para las respuestas al cambio climático y está críticamente determinada por los patrones de disponibilidad de agua. El agua subterránea está estrechamente relacionada con el agua del suelo a través de la profundidad del nivel freático (NF), pero históricamente se há negligenciado en los estudios ecológicos. Los bosques con NF poco profundos (NF < 5 m) están subrepresentados en las redes de investigación forestal y ausentes en las mediciones de flujo de gases, aunque representan ~ 50% de la Amazonía y se espera que respondan de manera diferente a las sequías relacionadas con el cambio climático global. Aquí revisamos los patrones de NF y las consecuencias para las plantas, los resultados emergentes y avanzamos en un modelo conceptual que integra distribuciones ambientales y de rasgos funcionales para predecir los efectos del cambio climático. Los bosques con NF poco profundos tienen una composición de especies distinta, con árboles más adquisitivos en la obtención de recursos e hidrológicamente más vulnerables, dosel más bajo y menor biomasa que los bosques de NF profundo. Durante los años climáticos 'normales', los bosques con NF poco profundos tienen una mayor mortalidad y menor productividad que los bosques con NF profundos, pero durante sequías moderadas la mortalidad se amortigua y la productividad aumenta. Sin embargo, durante una sequía severa, los bosques de NF poco profundos pueden ser más sensibles debido a raíces poco profundas y rasgos de intolerancia a la sequía. Nuestra evidencia apoya la hipótesis de que los bosques de NF poco profundos, mayoritariamente desconsiderados, son resistentes a sequías moderadas, desafiando la visión predominante de impactos negativos generalizados del cambio climático en los bosques amazónicos, que ignora los gradientes de NF, pero predice que podrían colapsar bajo sequías muy fuertes.

Prevalencia de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en adultos hospitalizados en España: resultados del 6º Estudio Nacional del GNEAUPP 2022 / Prevalence of dependencerelated skin lesions in hospitalised adult population in Spain: Results of the 6th GNEAUPP National Study 2022

Objetivos: Obtener indicadores epidemiológicos actualizados paralas lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en unidades dehospitalización de adultos de hospitales españoles, tanto globales comoajustados. Analizar las características demográficas y clínicas de laspersonas con lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, y de laslesiones. Metodología: Estudio observacional, transversal, tipo encuestaepidemiológica (6.º Estudio Nacional de Prevalencia), dirigido a todos loshospitales de España. Recogida de datos mediante formulario seguro online.Variables: características de los hospitales y de las unidades, pacientesingresados, pacientes con cada tipo de lesiones cutáneas relacionadascon la dependencia, clasificación de las lesiones. Se estimó la prevalenciacruda global y ajustada por hospitales y por tipo de unidades. Resultados:Participaron 470 unidades de hospitalización de adultos pertenecientesa 67 hospitales de todo el territorio nacional. La prevalencia global delesiones cutáneas relacionadas con la dependencia fue del 8,4%. Segúnel tipo de lesiones, las prevalencias fueron: lesiones por presión 7,7%;combinadas 0,9%; humedad 1,5%; por fricción 0,9%, y desgarros 0,8%.Los hospitales pequeños, de menos de 200 camas, son los que presentanprevalencias mayores. Las unidades con prevalencias más altas fueron:cuidados paliativos (24,2%), UCI (21,5%) y unidades posquirúrgicas y dereanimación (14,8%). La mayoría de las lesiones son de origen nosocomial(80%), producidas en el mismo o en otro hospital. Siguen faltando laimplementación de medidas preventivas en los centros y la dotación derecursos de prevención. Conclusiones: La prevalencia de lesiones cutáneasrelacionadas con la dependencia se mantiene en cifras similares a la deestudios anteriores en hospitales españoles, con gran variabilidad en función del tamaño del centro y las unidades en las que ingresa el paciente. (AU)

Objectives: To obtain updated epidemiological indicators fordependence-related skin lesions (DSRL) in adult inpatientunits of Spanish hospitals, both global and adjusted. Toanalyse the demographic and clinical characteristics of personswith DRSLs and lesions. Methodology: Observational,cross-sectional, epidemiological survey-type study (6thNational Prevalence Study), aimed at all hospitals in Spain.Data collection by means of a secure online form. Variables:characteristics of hospitals and units, patients admitted,patients with each type of DRSL, classification of lesions.Overall and adjusted crude prevalence was estimated byhospital and by type of unit. Results: A total of 470 adultinpatient units from 67 hospitals nationwide participated.The overall prevalence of DRSL was 8.4%. According totype of injury, the prevalences were: pressure injuries 7.7%;combined injuries 1.5%; moisture 1.4%; friction 0.9%; andtears 0.8%. Small hospitals with less than 200 beds haveshigher prevalence. The units with the highest prevalencewere: palliative care (24.2%), ICU (21.5%), and post-surgicaland resuscitation units (14.8%). Most of the injuries are ofnosocomial origin (80%), produced in this or other hospitals.The implementation of preventive measures in the centresand the provision of resources are still lacking. Conclusions:The prevalence of DRSL remains similar to that of previousstudies in Spanish hospitals, with great variability dependingon the size of the centre and the units to which the patient isadmitted. (AU)

Prevalencia de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en centros de atención primaria de salud de España: resultados del 6º Estudio Nacional del GNEAUPP 2022 / Prevalence of pressure injuries and other dependence-related skin lesions in primary healthcare centers in Spain: Results of the 6th GNEAUPP National Study 2022

Objetivos: Obtener indicadores epidemiológicos actualizados para laslesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en centros de atenciónprimaria de salud españoles, tanto globales como ajustados. Analizarlas características demográficas y clínicas de las personas con lesionescutáneas relacionadas con la dependencia y de las lesiones. Metodología:Estudio observacional, transversal, tipo encuesta epidemiológica (6.ºEstudio Nacional de Prevalencia), dirigido a todos los centros deatención primaria de salud en España. Recogida de datos medianteformulario seguro online. Variables: características de los centros deatención primaria, población total, población mayor de 65 años ypoblación en programas de atención domiciliaria, pacientes con cadatipo de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, clasificaciónde las lesiones. Se estimó la prevalencia cruda global poblacional yajustada en mayores de 65 años y en personas en programas de atencióndomiciliaria. Resultados: Se han obtenido datos de una población de1.754.228 personas atendidas en 131 centros de atención primaria desalud españoles. La prevalencia de lesiones cutáneas relacionadas conla dependencia en las personas en pacientes atendidos en programasde atención domiciliaria (ATDOM) fue del 5,82%. Solo un 7,7% delos centros declararon no tener ninguna persona con lesiones cutáneasrelacionadas con la dependencia atendida en el momento de obtenerlos datos. La prevalencia casi se duplica en los centros rurales (7,1%)y mixtos (6,0%) respecto a los centros urbanos (3,9%). Las lesiones seoriginaron en el mismo domicilio del paciente en un 79,8% de los casos,y solo un 18,7% se originaron durante el ingreso del paciente en unainstitución. (AU)

Objectives: To obtain updated epidemiological indicatorsfor dependence-related skin lesions (DRSL) in SpanishPrimary Health Care (PHC) centres, both global andadjusted. To analyse the demographic and clinicalcharacteristics of people with DRSL and lesions. and thelesions. Methodology: Observational, cross-sectional,epidemiological survey-type study (6th NationalPrevalence Study), aimed at all PHC centres in Spain. Datacollection by means of a secure on-line form. Variables:characteristics of primary care centres, total population,population over 65 years of age and population in homecare programmes, patients with each type of DRSL,classification of lesions. We estimated the overall crudeprevalence in the population and adjusted prevalence,in people over 65 years of age and in people in homecare programmes. Results: Data were obtained from apopulation of 1,754,228 people cared for in Spanish PHCcentres in 131 centres. The prevalence of DRSL in personsin patients attended in home care programmes (HCP) was5.82%. Only 7.7% of the centres reported not having anypersons with DRSL in care at the time of data collection.The prevalence almost doubles in rural (7.1%) and mixed(6.0%) centres compared to urban centres (3.9%). Injuriesoriginated in the patient’s own home in 79.8% of cases,and only 18.7% originated during the patient’s admissionto an institution. The profile is that of an 83-year-oldwoman with mixed incontinence and using a staticmattress surface. Conclusions: The prevalence of primary care DRSL in Spain remains similar to previous studies,with great variability depending on the location of thecentre. Four out of 5 lesions develop in the patient’shome. (AU)

Prevalencia de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en residencias de mayores y centros sociosanitarios de España: resultados del 6º Estudio Nacional del GNEAUPP 2022 / Prevalence of dependence-related skin lesions in nursing home in Spain: Results of the 6th GNEAUPP National Study 2022

Objetivos: Obtener las cifras de prevalencia de las lesiones cutáneasrelacionadas con la dependencia en centros residenciales para mayores ycentros sociosanitarios españoles. Analizar las características demográficasy clínicas de las personas con lesiones cutáneas relacionadas con ladependencia y de las lesiones. Metodología: Estudio observacional,transversal, tipo encuesta epidemiológica (6.º Estudio Nacional dePrevalencia), dirigido a todas las residencias y centros sociosanitariosde España. Recogida de datos mediante formulario seguro online.Variables: características de los hospitales y de las unidades, pacientesingresados, pacientes con cada tipo de lesiones cutáneas relacionadascon la dependencia, clasificación de las lesiones. Se estimó la prevalenciacruda global y ajustada por hospitales y por tipo de unidades. Resultados:Se han obtenido datos de 74 centros sociosanitarios y residencias demayores. Solo un 9,5% de los centros declararon no tener ningunapersona con lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia atendidaen el momento de obtener los datos. La prevalencia global de lesionescutáneas relacionadas con la dependencia fue del 9,28% (IC95%,5,45-6,71), un 3% más que en el anterior. Las cifras de prevalencia decada tipo de lesión fueron: presión, 6,05%; humedad, 2,35%; fricción,1,35%; desgarros cutáneos, 2,38%, y combinadas, 0,61%. Esto suponeun incremento en todas las lesiones menos las combinadas. La prevalenciade todas las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia fue mayoren los centros públicos que en los concertados y privados. En un 85,2%,las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia eran de origennosocomial (originadas en la residencia u otra institución residencial)y solo un 10,9% se originaron en los domicilios. (AU)

Objectives: To obtain the prevalence figures ofdependence-related skin lesions (DRSL) in Spanish nursinghomes and long term care centres (NH-LTCC). To analysethe demographic and clinical characteristics of peoplewith DRSL and lesions. Methodology: Observational,cross-sectional, epidemiological survey-type study (6thNational Prevalence Study), aimed at all NHC-LTCC inSpain. Data collection by means of a secure on-line form.Variables: characteristics of hospitals and units, patientsadmitted, patients with each type of DRSL, classificationof lesions. Overall and adjusted crude prevalence wasestimated by hospital and by type of unit. Results: Datawere obtained from 74 NHC-LTCC. Only 9.5% of thecentres reported not having any person with DRSL in theircare at the time of data collection. The overall prevalenceof DRSL was 9.28% (95%IC, 5.45-6.71); 3% higher thanin the previous study. The prevalence figures for each typeof injury were: pressure 6.05%, moisture 2.35%, friction1.35%, skin tears 2.38%. combined 0.61%. Thisrepresents an increase in all but combined injuries. Theprevalence of all DRSLs was higher in the public centresthan in the state and private centres. The 85.2% ofthe DRSLs were of nosocomial origin (originating in anursing home or other residential institution) and only10.9% originated at home. Conclusions: The prevalenceof DRSL in nursing homes is among the highest in thistype of centre in the historical series of studies carriedout in Spain by the GNEAUPP. This higher prevalencecould be explained by the situation in which many havebeen left after the COVID pandemic and a relaxation in the prevention programmes implemented. (AU)

Evaluación de la movilidad del ácido 2,4-diclorofenoxiacético en suelos ándicos del departamento del Cauca, Colombia

El herbicida ácido 2,4 - diclorofenoxiacético (2,4-D) es un ácido selectivo y sistémico que, desde 1940, es ampliamente utilizado en suelo agrícolas, de todo el mundo. Su uso radica a su selectividad entre la vegetación de hoja ancha y cultivos de gramíneas y como regulador del crecimiento vegetal; sin embargo, este herbicida se puede acumular en el ambiente y, adicionalmente, puede ser transportado por lixiviación, a través del suelo, llegando a contaminar aguas subterráneas, lo que genera un alto riesgo para el ambiente y la salud del ser humano. El estudio de la movilidad del 2,4-D en suelos con alto contenido de materia orgánica permitió conocer, que no solo la materia orgánica se correlaciona indirectamente con la movilidad de este compuesto, sino que, también, influye la humedad, al reducir la lixiviación y el potencial de contaminación del recurso hídrico subterráneo, mientras que la conductividad hidráulica se relaciona, de manera directa, con la lixiviación de este herbicida.

The herbicide 2,4-dichlorophenoxyacetic acid (2,4-D) is a selective and systemic acid that has been widely used in agricultural soils since 1940. Its use lies in its selectivity between broadleaf vegetation and grass crops, and as a regulator of plant growth. However, this herbicide can accumulate in the environment, and additionally, it can be transported by leaching through the soil, contaminating groundwater, which generates a high risk for the environment and human health. In this study, the mobility of 2,4-D in organic-matter-rich soils was assessed. The results revealed that not only the organic material is indirectly correlated with the mobility of this compound but also influences humidity and reduces leaching and potential pollution of groundwater resources, whereas hydraulic conductivity is directly related to herbicide leaching.

Peligros microbiológicos relacionados con alimentos fermentados de elaboración artesanal comercializados en Tunja, Nariño y Cauca / Microbiological risks related to artisanal fermented foods marketed in Tunja, Nariño and Cauca

RESUMEN Varios factores intervienen en la calidad de los alimentos, como los físicos, químicos, nutricionales, sensoriales y microbiológicos. Este último es importante, ya que, afecta las propiedades organolépticas del producto terminado y, además, puede ocasionar riesgos de salud pública asociados a peligros microbiológicos. Colombia es un país rico en gastronomía, incluyendo alimentos fermentados de elaboración artesanal (AFEA), los cuales son una alternativa actual para sistemas agroalimentarios que buscan alimentos más naturales. El objetivo de este estudio fue evaluar los criterios microbiológicos en AFEA y el cumplimiento de requisitos sanitarios para sensibilizar a productores de bebidas artesanales y revalorizar los productos. Se tomaron en cuenta 11 productores artesanales de Masato, Champús y Almidón agrio de yuca en zonas rurales del país, que voluntariamente aceptaron participar. Se midieron los parámetros de pH, humedad, sólidos solubles y recuentos microbiológicos. Con estos resultados, se pudo calcular el porcentaje de conformidad de los alimentos, de los cuales el 36 % de productos evaluados fueron aptos para el consumo. Se incumplieron los límites establecidos para Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus y Salmonella sp. Los análisis fisicoquímicos mostraron que el Masato y el Champús aportan condiciones abióticas para el crecimiento microbiano. Además, los productores Almidón agrio de yuca tuvieron mayor valoración en el cumplimiento de requisitos sanitarios y menor cumplimiento que los productores de Champús. Los análisis realizados indican que la mayoría de los alimentos incumplieron los límites permitidos por lo cual se debe capacitar a los productores en buenas prácticas de manufactura.

ABSTRACT Several factors intervene in the quality of the food, such as physical, chemical, nutritional, sensory, and microbiological. The latter is important as it affects the sensory properties of the finished product, and it can also cause public health risks associated with microbiological hazards. Colombia is a country rich in gastronomy, including artisanal fermented foods (AFEA), which are a current alternative for agri-food systems seeking for more natural foods. The objective of this study was to evaluate the microbiological criteria in AFEA and its compliance with the sanitary requirements to raise the awareness among crafted beverages producers and revalue the products. Eleven artisan producers of masato, champús and sour cassava starch in rural areas of the country, who voluntarily agreed to participate, were considered. The parameters of pH, humidity, soluble solids, and microbiological counts were measured. With these results, it was possible to calculate the compliance rate of the food, from which 36% of the products evaluated were fit for consumption. The limits established for Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus and Salmonella spp were breached. Physicochemical analysis showed that Masato and Champús provide abiotic conditions for microbial growth. In addition, the Sour cassava starch producers had higher compliance ratings regarding sanitary requirements but lower compliance ratings than champús producers. The performed analysis indicates that most of the food did not comply with the permitted limits, which is why producers must be trained in good manufacturing practices.

Incidencia de la humedad relativa en la transmisión de la COVID-19 / Impact of relative humidity on COVID-19 transmission

Introducción: El nuevo patógeno SARS-CoV-2 presenta una rápida propagación, y es el causante de la enfermedad del Coronavirus 2019 (COVID-19). Dado que este virus es reciente, el aumento de los casos de la enfermedad COVID-19 ha sido una gran amenaza, a lo que le ha sumado la no existencia de información contundente sobre la enfermedad, su transmisión, y su relación con las distintas variables ambientales. Objetivo: Determinar la incidencia de la humedad relativa en la transmisión de la COVID-19 en las regiones tropicales de Colombia. Métodos: Se analizaron los datos de humedad relativa y número de contagios diarios de COVID-19 de siete ciudades de Colombia ubicadas en la Región Caribe (Barranquilla y Sincelejo), Región Andina (Medellín, Bucaramanga, Armenia y Cúcuta), además de la Región Amazónica (Leticia). Se utilizó un modelo logístico generalizado para analizar los datos existentes y diseñar las curvas epidemiológicas. Resultados: Para todas las ciudades, de acuerdo con el modelo se encontraron altas correlaciones entre la humedad relativa (variable observada) y COVID-19 (variable predicha) con un R2 > 0,90. No obstante, se determinó si existía asociación entre las variables comparando el valor p con el nivel de significancia α del 0,05, se encontró una asociación estadísticamente significativa en las ciudades de Leticia, Barranquilla y Cúcuta. Conclusiones: Los resultados indican que existe una relación directa entre la humedad relativa y la transmisión de COVID 19 en regiones tropicales de Colombia. De ahí que se plantee que el estudio aporta una herramienta importante para la toma de decisiones de las instituciones a cargo del control de la enfermedad, como los gobiernos nacionales y locales(AU)

Introduction: The new pathogen SARS-CoV-2 presents a rapid spread, and is the cause of the Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Given that this virus is recent, the increase in cases of the COVID-19 disease has been a great threat, to which has been added the lack of conclusive information about the disease, its transmission, and its relationship with the different environmental variables. Objective: To determine the incidence of relative humidity in the transmission of COVID-19 in the tropical regions of Colombia. Methods: Relative humidity data and number of daily COVID-19 infections from seven cities in Colombia located in the Caribbean Region (Barranquilla and Sincelejo), Andean region (Medellín, Bucaramanga, Armenia and Cúcuta), as well as the Amazon Region (Leticia) were analyzed. A generalized logistic model was used to analyze existing data and design epidemiological curves. Results: For all cities, according to the model, high correlations were found between relative humidity (observed variable) and COVID-19 (predicted variable) with an R2 > 0.90. However, it was determined if there was an association between the variables by comparing the p-value with the level of significance α 0.05, a statistically significant association was found in the cities of Leticia, Barranquilla and Cúcuta. Conclusions: The results indicate that there is a direct relationship between relative humidity and the transmission of COVID 19 in tropical regions of Colombia. Hence, it is proposed that the study provides an important tool for the decision-making of the institutions in charge of the control of the disease, such as national and local governments(AU)

Efectividad de películas de barrera no irritantes y pomada con óxido de zinc: revisión exploratoria / Effectiveness of non-irritant barrier films and zinc oxide ointment: a scoping review

Objetivos: Valorar la efectividad de las películas de barrera no irritante (PBNI) y la pomada de óxido de zinc (ZnO) en la prevención y tratamiento de lesiones asociadas a la incontinencia (DAI).Metodología:Revisión exploratoria en las principales bases de datos bibliográficas (PubMed, CINAHL, LILACS, CUIDEN y Embase). Estudios de investigación acerca de las PBNI y las pomadas de ZnO desde 2010 hasta febrero de 2021, sin límite de idiomas. Criterios de inclusión: revisiones sistemáticas, artículos originales de cualquier tipo y tesis doctorales que relacionen la crema de ZnO o la PBNI con la prevención o tratamiento de la incontinencia urinaria o mixta, así como estudios que evalúen su rentabilidad o efectos secundarios.Resultados:Se han analizado 12 estudios: 5 ensayos clínicos aleatorios, 6 revisiones sistemáticas y 1 estudio descriptivo. No se ha hallado superioridad de eficacia de la PBNI frente a la pomada de ZnO, aunque aún se precisan más estudios para un posicionamiento, sí parece que la evidencia hasta el momento respalda una superior rentabilidad de la PBNI por coste por proceso.Conclusiones:Se precisaría de una herramienta estandarizada y validada de evaluación de la piel de la DAI. Se requieren más ensayos clínicos con un tamaño muestral más grande para poder comparar los diferentes productos y presentaciones con un diseño adecuado para poder realizar un metaanálisis después, y objetivos de estudio tanto de prevención como de tratamiento. (A)

Objectives: To assess the primary and secondary studies generated from 2010 to the present on the effectiveness of non-irritant barrier films (NIBF) and zinc oxide ointment (ZnO) in the prevention and treatment of incontinence-associated injuries (IAD).Methods:Scoping review in the main bibliographic databases (PubMed, CINAHL, LILACS, CUIDEN and Embase). Research studies on LIPNPs and ZnO ointments from 2010 to February 2021, with no language limit. Inclusion criteria: systematic reviews, original articles of any type and doctoral theses linking ZnO cream or PBNI to the prevention or treatment of urinary or mixed incontinence, as well as studies evaluating their cost-effectiveness or side effects.Results:Twelve studies were analyzed: 5 randomized clinical trials, 6 systematic reviews and 1 descriptive study. No superiority of efficacy of PBNI over ZnO ointment was found, more studies are still needed for a position but it does appear that the evidence so far supports a superior cost-effectiveness of PBNI on a cost per process basis.Conclusions:A standardized and validated IAP skin assessment tool would be required. More clinical trials with a larger sample size are needed to compare the different products and presentations with an adequate design to be able to perform a meta-analysis afterwards, and study objectives for both prevention and treatment.(AU)

Flujo lagrimal en población de 20 a 30 años en ciudades de alta y baja humedad relativa en Perú, 2019 / Tear flow in a population aged between 20 and 30 living in Peruvian cities with high and low relative humidity, 2019

RESUMEN Objetivo: Determinar y correlacionar la cantidad de flujo lagrimal de una población de 20 a 30 años en las ciudades con humedad relativa de Arequipa y Lima (2019). Materiales y métodos: Estudio cuantitativo observacional descriptivo transversal, realizado en los meses de julio y agosto de 2019, que incluyó a pacientes entre 20 y 30 años de clínicas oftalmológicas en Lima (79 personas) y Arequipa (44 personas). Se consideró como criterios de exclusión a pacientes posquirúrgicos de cirugía ocular, usuarios de lentes de contacto o que utilizaban computadora más de 6 horas seguidas al día o que hayan estado menos de dos horas despiertos el día de la prueba. Se analizó la edad, el sexo, el lugar de residencia, la ocupación, el tiempo de uso de la computadora, el estado civil, la humedad relativa y el flujo lagrimal. Se creó una base de datos en Excel y se analizó en SPSS mediante pruebas paramétricas (correlación de Pearson) con el fin de evaluar la correlación entre las variables cuantitativas. Para las variables cualitativas se usó frecuencias; para las cuantitativas, media y moda. Resultados: En Arequipa se encontró humedad relativa media de 31,89 %, flujo lagrimal bajo en 21 pacientes (47,7 %) y normal en 23 (52,3 %); en Lima la humedad relativa media fue de 71,05 %, se encontró bajo flujo lagrimal en 23 personas (29,1 %) y normal en 56 (70,9 %). La correlación flujo lagrimal y humedad relativa fue 0,841 en Arequipa y 0,876 en Lima. A su vez, la relación flujo lagrimal y edad mostró que, a mayor edad, menor flujo en ambas ciudades: Arequipa (-0,866), Lima (-0,892); y se observó que, a mayor cantidad de horas frente a la computadora, menor flujo lagrimal: Arequipa (-0,757), Lima (-0,806); sin embargo, ninguna correlación fue significativa. Conclusiones: A menor humedad relativa, el flujo lagrimal fue más bajo. La edad y el número de horas en el computador fueron inversamente proporcionales al flujo lagrimal.

ABSTRACT Objective: To determine the amount of tear flow in a population aged between 20 and 30 and correlate it with the relative humidity in Arequipa and Lima (2019). Materials and methods: A quantitative, observational, descriptive and cross-sectional study conducted from July to August 2019. The study population consisted of patients aged between 20 and 30 attending ophthalmology clinics in Lima (79 people) and Arequipa (44 people). The exclusion criteria were the following: postoperative patients who underwent an eye surgery, contact lens wearers, people who used a computer over six consecutive hours a day, or those who were awake for less than two hours on the day of the test. Age, sex, place of residence, occupation, time of computer use, marital status, relative humidity and tear flow were assessed. An Excel database was analyzed using IBM SPSS Statistics statistical software with parametric tests (Pearson correlation coefficient) to evaluate the correlation between the quantitative variables. Frequencies were used as qualitative variable, and mean and mode as quantitative variables. Results: A mean relative humidity of 31.89 %, low tear flow in 21 patients (47.7 %) and normal tear flow in 23 patients (52.3 %) were found in Arequipa. In contrast, a mean relative humidity of 71.05 %, low tear flow in 23 people (29.1 %) and normal tear flow in 56 people (70.9 %) were found in Lima. The correlation between tear flow and relative humidity accounted for 0.841 in Arequipa and 0.876 in Lima. As for the correlation between age and tear flow, the higher the age, the lower the tear flow: Arequipa (-0.866) and Lima (-0.892). Regarding the correlation between time of computer use and tear flow, the longer the hours on the computer, the lower the tear flow: Arequipa (-0.757) and Lima (-0.806). However, neither correlation was significant. Conclusions: The lower the relative humidity, the lower the tear flow. Age and time of computer use were inversely proportional to tear flow.

Lesiones por presión y dermatitis asociada a la incontinencia: evolución de la prevalencia en un hospital de agudos (2014-2017) / Pressure ulcers and Incontinence-Associated Dermatitis: prevalence evolution in an acute hospital (2014-2017)

Objetivos: Analizar la evolución de la prevalencia de las lesiones por presión y la dermatitis asociada a la incontinencia en un hospital de agudos. Metodología: Estudio descriptivo, de prevalencias seriadas, realizado en un hospital de agudos, mediante la explotación de datos del programa informático Gacela Care® durante los años 2014 a 2017. Resultados: De un total de 20 319 pacientes, se registraron 760 lesiones por presión y 8 dermatitis asociadas a la incontinencia, lo que comporta una prevalencia media de lesiones por presión del 3,74% a lo largo del periodo. Las lesiones nosocomiales presentaron una disminución estadísticamente significativa (p = 0,013), pasando del 69,1% en 2014 al 56,4% en 2017. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la prevalencia de estas lesiones, entre las unidades médicas y las quirúrgicas en los dos últimos años del estudio, el 70,8% vs. el 29,2%, respectivamente, en el año 2016 (p = 0,004), y el 74,2% vs. el 25,8% en el año 2017 (p < 0,001). En la prevalencia de las lesiones por presión de categoría III se da un descenso significativo (p = 0,028), del 16,3% en 2014 al 8,3% en 2017, mientras que las de categoría II aumentan no significativamente. Conclusiones: A lo largo del periodo, la prevalencia de ambas lesiones fue inferior a la media nacional. Las lesiones por presión presentaron mayor prevalencia en unidades médicas que en quirúrgicas, siendo más de la mitad nosocomiales. La proporción de las de categoría III sufrió una disminución estadísticamente significativa, mientras que las de categoría II aumentaron, interpretándose como una mejora de las intervenciones de abordaje (AU)

Objectives: To assess prevalence evolution for pressure ulcers and Incontinence-Associated Dermatitis, at an acute care hospital. Method: Descriptive study analysing the prevalence in a series, conducted at an acute care hospital through Gacela Care software programme data use, during the years 2014 to 2017. Result: From a total of 20,319 patients, 760 pressure ulcers and 8 incontinence associated dermatitis were registered. The mean pressure ulcer prevalence was 3.74% throughout the study. Nosocomial lesions showed a statistically significant decrease (p=0.013), from 69.1% in 2014, to 56.4% in 2017. A statistically significant difference was observed in the prevalence of these lesions among medical units and surgical units in the last two years of the study, 70.8% vs. 29.2% respectively in 2016 (p = 0.004) and 74.2% vs. 25.8% in 2017 (p<0,001). Category III pressure ulcers prevalence showed a significant decrease (p=0.028), from 16.3% in 2014 to 8.3% in 2017. Category II pressure ulcers do increase not significantly. Conclusion: For the period studied, both pressure ulcers and incontinence associated dermatitis prevalence is lower regarding the national average. Pressure ulcers prevalence seems to be larger in medical units than in surgical ones, and more than half of the ones registered happen to be nosocomial. Category III pressure ulcers proportion suffers a statistically significative decrease during the period studied, whereas those classified as category II, increase, understanding this fact as an improvement on the wounds approach, from nurse professionals (AU)

Seed mass maturity in the terrestrial bromeliad Hechtia perotensis (Bromeliaceae), endemic to Mexico / Madurez de las semillas en la bromelia terrestre Hechtia perotensis (Bromeliaceae), endémica de México

Abstract Introduction: H. perotensis is a plant with a high potential for ecological restoration because it yields thousands of seeds and grows under low levels of rain, poor soils and contrasting temperatures. However, little is known of the seed mass maturity (high seed germination, low seed fresh weight and low seed moisture content) in this species. Objective: Assess seed germination in the laboratory of H. perotensis during seed development and along the floral stalk (infructescence) in two sites one in rocky location and another near a lake. The hypothesis was that there is a time after flowering in which seeds have highest germination and fresh weight and that the apical, centre and base of the infructescence are different in seed germination and fresh weight in both sites. Methods: Capsules were collected in two sites one in rocky land (Frijol Colorado, Perote, Veracruz) and another near one lake (Alchichica, Puebla), in the months of August, September and November 2016 and January 2017. A repeated measure design (RMD) was used to analyze the effects of infructescence section on seed weight, moisture content and seed germination (41, 87, 152 and 215 days after flowering). Each evaluation time comprised five replicates, each one with 15 seeds. Results: Difference in seed germination, seed weight and moisture content between sections of the infructescence was not significant. However, significant differences were found not only between first and last sample dates, but mainly between first and second dates. Eighty-seven days after flower pollination seed moisture content was lower than 20 % and up to 80 % of seed germinated in both sites of sampling. Conclusions: In this study it was found that the moisture content of H. perotensis seed can be used as an indicator of the physiological maturity of the seed and it is also related to germination of the seed.

Resumen Introducción: H. perotensis es una planta con un alto potencial para la restauración ecológica debido a que produce miles de semillas y crece con niveles bajos de lluvia, suelos pobres y temperaturas contrastantes. Sin embargo, el desarrollo de la madurez de las semillas (germinación alta, baja humedad y bajo peso fresco de semilla) en esta especie es muy poco conocido. Objetivo: Evaluar la germinación en el laboratorio de las semillas de H. perotensis, durante el desarrollo de la semilla y a lo largo del tallo floral (infrutescencia) en dos sitios; uno en un área rocosa y otro cerca de un lago. La hipótesis fue que hay un tiempo después de la floración, en el que las semillas presentan la mayor germinación y menor peso fresco, y que las secciones apical, central y base de la infrutescencia, la germinación y el peso fresco de la semilla son diferentes en los dos sitios. Métodos: se recolectaron las cápsulas en dos sitios uno en un área rocosa (Frijol Colorado, Perote, Veracruz) y otro cerca de un lago (Alchichica, Puebla), en los meses de Agosto, Septiembre y Noviembre de 2016 y Enero de 2017. Se usó un diseño de medidas repetidas (DMR) para analizar los efectos de la sección de la infrutescencia sobre el peso fresco de la semilla, el contenido de humedad y la germinación de la semilla (41, 87, 152 y 215 días, después de la floración). Cada tiempo de evaluación comprendió cinco réplicas y 15 semillas. Resultados: La diferencia en la germinación de la semilla, el peso de la semilla y el contenido de humedad entre las secciones de la infrutescencia no fue significativa. Sin embargo, se encontraron diferencias significativas entre las fechas de muestreo inicial y final, pero sobre todo entre la primera y la segunda fecha. Asimismo, ochenta y siete días después de la polinización de las flores, el contenido de humedad de las semillas fue inferior al 20 % y superior al 80 % en la germinación de las semillas en ambos sitios de muestreo. Conclusiones: en este estudio se encontró que el contenido de humedad de la semilla de H. perotensis, puede usarse como un indicador de la madurez fisiológica de la semilla y también está relacionado con la germinación de la semilla.

La humidificación activa en ventilación mecánica no se asocia con un aumento de complicaciones infecciosas respiratorias en un estudio cuasi-experimental pre-postintervención / Active humidification in mechanical ventilation is not associated to an increase in respiratory infectious complications in a quasi-experimental pre-post intervention study

Objetivo Existen controversias sobre la influencia del sistema de humidificación en la incidencia de infecciones respiratorias asociadas a la ventilación mecánica invasiva (VMI). Nuestro objetivo fue evaluar las diferencias en la incidencia de neumonía y traqueobronquitis asociadas a la ventilación mecánica (NAV y TAV respectivamente) con humidificación pasiva y activa. Diseño Estudio retrospectivo cuasi-experimental de tipo pre-postintervención. Ámbito UCI polivalente de 14 camas. Pacientes Se incluyeron todos los pacientes conectados a la VMI durante>48horas durante los años 2014 y 2016. Intervenciones Durante el año 2014 se empleaba humidificación pasiva con un intercambiador calor-humedad (HME) y, durante 2016, humidificación activa (HH) con calentamiento de la tubuladura inspiratoria. Se establecieron medidas idénticas para la prevención de NAV (proyecto Neumonía Zero). Variables de interés principales Se estimaron tasas de incidencia NAV y TAV por 1.000 días de VMI en ambos grupos y se valoraron diferencias estadísticamente significativas mediante regresión Poisson. Resultados Se incluyeron 287 pacientes (116 con HME y 171 con HH). La densidad de incidencia de NAV por 1.000 días de VMI fue de 5,68 en el grupo de HME y 5,80 en el grupo de HH (p=ns). La densidad de incidencia de TAV fue 3,41 y 3,26 casos por 1.000 días de VMI con HME y HH respectivamente (p=ns). Se identificó como factor de riesgo de NAV la duración de la VMI. Conclusiones En nuestro estudio la humidificación activa en pacientes ventilados durante>48horas no se asoció con un aumento de las complicaciones infecciosas respiratorias. (AU)

Objective There is controversy regarding the influence of humidification systems upon the incidence of respiratory infections associated to invasive mechanical ventilation (IMV). An evaluation was made of the differences in the incidence of pneumonia and tracheobronchitis associated to mechanical ventilation (VAP and VAT, respectively) with passive and active humidification. Design A retrospective pre-post quasi-experimental study was carried out. Setting A polyvalent ICU with 14 beds. Patients All patients connected to IMV for>48hours during 2014 and 2016 were included. Interventions During 2014, passive humidification with an hygroscopic heat and moisture exchanger (HME) was used, while during 2016 active humidification with a heated humidifier (HH) and an inspiratory heated wire was used. Identical measures for the prevention of VAP were established (Zero Pneumonia Project). Main outcome measures The incidence of VAP and VAT was estimated for 1000 days of IMV in both groups, and statistically significant differences were assessed using Poisson regression analysis. Results A total of 287 patients were included (116 with HME and 171 with HH). The incidence density of VAP per 1000 days of IMV was 5.68 in the HME group and 5.80 in the HH group (p=ns). The incidence density of VAT was 3.41 and 3.26 cases per 1000 days of VMI with HME and HH respectively (p=ns). The duration of IMV was identified as a risk factor for VAP. Conclusions In our population, active humidification in patients ventilated for>48hours was not associated to an increase in respiratory infectious complications. (AU)

Active humidification in mechanical ventilation is not associated to an increase in respiratory infectious complications in a quasi-experimental pre-post intervention study.

OBJECTIVE: There is controversy regarding the influence of humidification systems upon the incidence of respiratory infections associated to invasive mechanical ventilation (IMV). An evaluation was made of the differences in the incidence of pneumonia and tracheobronchitis associated to mechanical ventilation (VAP and VAT, respectively) with passive and active humidification. DESIGN: A retrospective pre-post quasi-experimental study was carried out. SETTING: A polyvalent ICU with 14 beds. PATIENTS: All patients connected to IMV for >48h during 2014 and 2016 were included. INTERVENTIONS: During 2014, passive humidification with an hygroscopic heat and moisture exchanger (HME) was used, while during 2016 active humidification with a heated humidifier (HH) and an inspiratory heated wire was used. Identical measures for the prevention of VAP were established (Zero Pneumonia Project). MAIN OUTCOME MEASURES: The incidence of VAP and VAT was estimated for 1000 days of IMV in both groups, and statistically significant differences were assessed using Poisson regression analysis. RESULTS: A total of 287 patients were included (116 with HME and 171 with HH). The incidence density of VAP per 1000 days of IMV was 5.68 in the HME group and 5.80 in the HH group (p=ns). The incidence density of VAT was 3.41 and 3.26 cases per 1000 days of VMI with HME and HH respectively (p=ns). The duration of IMV was identified as a risk factor for VAP. CONCLUSIONS: In our population, active humidification in patients ventilated for >48h was not associated to an increase in respiratory infectious complications.

Principal component regression analysis demonstrates the collinearity-free effect of sub estimated climatic variables on tree growth in the central Amazon / El análisis de regresión por componentes principales muestra el efecto libre de colinealidad de variables climáticas subestimadas sobre el crecimiento de los árboles en la Amazonía central

Abstract Introduction: Climatic variables show a seasonal pattern in the central Amazon, but the intra-annual variability effect on tree growth is still unclear. For variables such as relative humidity (RH) and air vapor pressure deficit (VPD), whose individual effects on tree growth can be underestimated, we hypothesize that such influences can be detected by removing the effect of collinearity between regressors. Objective: This study aimed to determine the collinearity-free effect of climatic variability on tree growth in the central Amazon. Methods: Monthly radial growth was measured in 325 trees from January 2013 to December 2017. Irradiance, air temperature, rainfall, RH, and VPD data were also recorded. Principal Component Regression was used to assess the effect of micrometeorological variability on tree growth over time. For comparison, standard Multiple Linear Regression (MLR) was also used for data analysis. Results: Tree growth increased with increasing rainfall and relative humidity, but it decreased with rising maximum VPD, irradiance, and maximum temperature. Therefore, trees grew more slowly during the dry season, when irradiance, temperature and VPD were higher. Micrometeorological variability did not affect tree growth when MLR was applied. These findings indicate that ignoring the correlation between climatic variables can lead to imprecise results. Conclusions: A novelty of this study is to demonstrate the orthogonal effect of maximum VPD and minimum relative humidity on tree growth.

Resumen Introducción: Las variables climáticas muestran un patrón estacional en la Amazonía central, pero el efecto de la variabilidad intra-anual en el crecimiento de los árboles aún no está claro. Para variables como la humedad relativa (HR) y el déficit de presión de vapor (VPD), cuyo efecto individual en el crecimiento de los árboles puede ser subestimada, planteamos la hipótesis de que tales influencias pueden detectarse eliminando el efecto de colinealidad entre regresores. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo determinar el efecto libre de colinealidad de la variabilidad climática sobre el crecimiento de los árboles en la Amazonía central. Métodos: Se midió el crecimiento radial mensual en 325 árboles desde enero 2013 hasta diciembre 2017. También se registraron datos de irradiancia (PAR), temperatura del aire, lluvia, humedad relativa (RH) y déficit de presión de vapor de aire (VPD). Se utilizó la regresión de componentes principales para evaluar el efecto de la variabilidad micrometeorológica a lo largo del tiempo sobre el crecimiento de los árboles. Para comparación, también se utilizó la regresión lineal múltiple (MLR) estándar para el análisis de datos. Resultados: El crecimiento de los árboles incrementó con el aumento de las precipitaciones y la humedad relativa, y disminuyó con el aumento de la VPD máxima, la irradiancia y la temperatura máxima. Por lo tanto, los árboles crecieron más lentamente durante la estación seca, cuando la irradiancia, la temperatura y la VPD eran más altas. La variabilidad micrometeorológica no afectó el crecimiento de los árboles cuando se aplicó MLR. Estos hallazgos indican que ignorar la correlación entre las variables climáticas puede conducir a resultados imprecisos. Conclusiones: Una novedad de este estudio es demostrar el efecto ortogonal del VPD máximo y la humedad relativa mínima sobre el crecimiento de los árboles.

Tratamiento de las lesiones por humedad en pacientes críticos mediante el empleo de apósitos de espuma con hidrofibra de hidrocoloide / Treatment of moisture lesions in critically ill patients through the use of hydrocolloid hydrofiber foam dressings

Las lesiones por humedad representan un importante y grave problema en personas encamadas durante periodos de tiempo prolongados. En las unidades de cuidados intensivos, dichas lesiones suponen un importante reto para los profesionales de enfermería. Su prevención y tratamiento temprano con apósitos específicos es una tarea importante para disminuir la morbilidad del enfermo en cuidados intensivos. (AU)

Moisture injuries represent an important and serious problem in people bedridden for prolonged periods of time. In intensive care units, these injuries represent an important challenge for nursing professionals. Its prevention and early treatment with specific dressings is an important task to reduce the morbidity of the patient in intensive care. (AU)